顱骨骨髓炎
發(fā)布時(shí)間:2023-02-21 14:31:07 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:顱骨骨髓炎
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顱骨骨髓炎是什么?
顱骨骨髓炎是由致病菌侵入顱骨引起的非特異性炎癥反應(yīng),在青少年中較為常見(jiàn),常有頭部創(chuàng)傷史,多為頭部創(chuàng)傷受到污染或頭部相鄰部位感染灶擴(kuò)散所致,少數(shù)是通過(guò)血液傳播所致。
顱骨骨髓炎原因
顱骨骨髓炎的病因多為患者顱骨開(kāi)放性創(chuàng)傷,伴有顱骨骨折時(shí),顱骨被一些外部環(huán)境污染,清創(chuàng)縫合后出現(xiàn)局部感染。如果感染控制不及時(shí),會(huì)逐漸發(fā)展成顱骨骨髓炎。
顱骨骨髓炎癥狀
發(fā)生顱骨髓炎的疾病,大多數(shù)是由于開(kāi)放性創(chuàng)傷引起的化膿性感染,分為急性期和慢性期。
急性期以全身癥狀為主。寒戰(zhàn)、高燒、食欲不振、體重減輕甚至可能導(dǎo)致感染性休克。同時(shí)還伴有局部紅腫、熱痛、皮下積液,會(huì)有明顯的波動(dòng)感。
慢性骨髓炎的癥狀主要是局部疼痛,甚至皮下膿液堆積,破裂形成竇道,形成死骨。如果受到外界因素的輕微刺激,可能會(huì)導(dǎo)致全身癥狀。
顱骨骨髓炎檢查
1、X線檢查
感染后3~4周出現(xiàn)x線變化,表現(xiàn)為骨質(zhì)不規(guī)則增厚硬化,有殘留的骨吸收區(qū)或空洞,其中可有不同大小的死骨,有時(shí)看不到骨髓腔。硬化骨中有些小骨腔和小死骨無(wú)法顯影,所以實(shí)際存在的數(shù)量往往比照片中顯示的多。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血液中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)是正常的。但是ESR和C-反應(yīng)蛋白幾乎總是增加。
3、碘油造影
碘油或12.5%碘化鈉溶液可用于竇道造影,以確定死骨或骨腔與竇道的關(guān)系。
4、CT檢查
如果X線表現(xiàn)不明確,可以進(jìn)行CT檢查,以確定病變骨和顯示椎旁膿腫的形成。放射骨掃描反映在病變?cè)缙?,但不能區(qū)分感染。
顱骨骨髓炎治療
顱骨骨髓炎是由致病菌侵入顱骨引起的非特異性炎癥反應(yīng)。它在青少年中很常見(jiàn),經(jīng)常有頭部創(chuàng)傷的歷史。大部分是頭部創(chuàng)傷受到污染或頭部相鄰部位感染灶擴(kuò)散引起的,少數(shù)是通過(guò)血液傳播引起的。顱骨骨髓炎的治療:
首先,手術(shù)完全清除和清除死骨。聯(lián)合使用對(duì)細(xì)菌敏感的抗生素是目前較合適的治療方法。急性骨髓炎需要足夠的時(shí)間和足夠的時(shí)間進(jìn)行消炎治療。全身使用抗生素至少6周,口服8周以上,是顱底慢性骨髓炎。
通常根據(jù)病人的癥狀、體征的好轉(zhuǎn)、血沉恢復(fù)正常、血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常等指標(biāo)來(lái)判斷治療效果。
顱骨骨髓炎護(hù)理
患有顱骨髓炎時(shí),要注意保護(hù)頭部和傷口部位,合理用藥,調(diào)理飲食。
病人盡量不要外出活動(dòng),可以在室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng),防止頭部磕碰。為了保護(hù)傷口,不要用手隨意抓撓傷口,以免感染。如果傷口有嚴(yán)重的疼痛、紅腫和膿液滲出,說(shuō)明感染已經(jīng)很?chē)?yán)重,要及時(shí)就醫(yī)。
日常生活中需要按時(shí)服藥,抗生素應(yīng)持續(xù)使用6周以上,有利于炎癥完全消退,應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查。病人在飲食方面也要注意均衡營(yíng)養(yǎng),適量食用高蛋白、高維生素的食物,避免吸煙、飲酒。

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