顳葉癲癇是什么？

　　顳葉癲癇是神經(jīng)內(nèi)科較常見的癲癇，是一種異常神經(jīng)元放電局限于一側(cè)顳葉，即癲癇細(xì)胞局限于一側(cè)顳葉。發(fā)作可能有強(qiáng)直-陣攣、肌陣攣、精神運(yùn)動、精神癥狀、幻嗅、嗅覺異常、自動癥等運(yùn)動癥狀。

　　顳葉癲癇病因

　　1、外界刺激：如刺目強(qiáng)光、突如其來的閃光、刺耳的聲音、刺鼻的味道等，都能誘發(fā)病人出現(xiàn)顳葉癲癇，所以要避免強(qiáng)烈的外界刺激；

　　2、發(fā)熱:發(fā)熱會導(dǎo)致顳葉萎縮和海馬硬化，導(dǎo)致顳葉癲癇，這是常見的原因之一。如果你小時候有顱內(nèi)感染、發(fā)燒等病史，很容易損傷顳葉。顳葉是大腦對缺氧、發(fā)熱等敏感的大腦區(qū)域。

　　3、創(chuàng)傷因素：包括產(chǎn)傷、車禍傷、跌倒等，都會影響顳葉，造成異常放電，引起顳葉癲癇；4、病因：如甲亢、高血壓腦病等，都會導(dǎo)致顳葉受到刺激或損傷，進(jìn)而導(dǎo)致顳葉癲癇發(fā)作；5、遺傳因素:家族遺傳性顳葉癲癇通常與遺傳、染色體異常、代謝異常有關(guān)，具有的家族遺傳性。通常發(fā)生在兒童期，治療困難。需要通過相關(guān)評估來確定是否可以進(jìn)行細(xì)胞治療，但大多數(shù)患者不具備治療條件，需要根據(jù)患者的情況進(jìn)行藥物治療。如果是難治性顳葉癲癇，可能需要神經(jīng)調(diào)節(jié)治療和手術(shù)治療，以好轉(zhuǎn)顳葉癲癇的癥狀。

　　顳葉癲癇癥狀

　　顳葉性癲癇是由顳葉性癲癇引起的。顳葉性癲癇是腦功能障礙的結(jié)果，常伴有意識障礙，多見于復(fù)雜部位性癲癇。臨床表現(xiàn)如下:

　　1、局灶性發(fā)作不伴有意識障礙:發(fā)作時患者神志清醒，主要表現(xiàn)為發(fā)作性自主神經(jīng)癥狀或精神癥狀和感覺異常，如幻嗅、腹氣上升、似曾相識等。

　　2、局灶性發(fā)作伴有意識障礙：表現(xiàn)為運(yùn)動暫停，神志朦朧，伴有口咽自動癥或肢體自動癥等，持續(xù)時間往往超過1分鐘；3、發(fā)作后常常有意識混亂，無法回憶，可以逐漸恢復(fù)。

　　顳葉性癲癇的病因有海馬硬化、發(fā)育性腫瘤、局灶性皮層發(fā)育不良、血管畸形、創(chuàng)傷、感染、免疫炎癥、缺血性缺氧性腦病和軟化灶等。從上述原因可以看出，顳葉性癲癇多與結(jié)構(gòu)有關(guān)，有時需要手術(shù)去除致癇灶。

　　顳葉癲癇檢查

　　1、對患者發(fā)作史及發(fā)作癥狀進(jìn)行仔細(xì)詢問；

　　2、制作腦電圖。目前診斷癲癇較少的是2小時腦電圖，包括24小時腦電圖等長程腦電圖。一般建議做視頻腦電圖診斷癲癇。普通短腦電圖和動態(tài)腦電圖對診斷癲癇的意義有限；

　　3、一般情況下要做核磁共振，核磁共振可以幫助診斷病因，觀察顳葉是否有引起癲癇的原因。核磁共振診斷的病因，腦電圖診斷顳葉是否放電，是診斷顳葉癲癇的重要途徑，所以醫(yī)生會仔細(xì)詢問癲癇的癥狀。

　　顳葉癲癇的癥狀，如患者短暫意識喪失、驚呆可能是顳葉癲癇。心悸或胃氣上升，也可能是顳葉癲癇。也可能是幻聽。這是新皮層的顳葉癲癇，也是顳葉后的癥狀。這些癥狀也可以幫助診斷顳葉癲癇。

　　顳葉癲癇治療

　　藥物治療

　　1、卡馬西平(酰胺咪嗪、痛驚寧、叉癲寧、得里多)：作用類似于苯妥英鈉，可以降低細(xì)胞對鈉離子和鈣離子的通透性，從而降低興奮性，增強(qiáng)GABA的控制功能。對邊緣系統(tǒng)腦部癲癇放電有選擇性作用。通過控制丘腦的神經(jīng)沖動，可以防止異常放電的傳遞，提高驚厥閾值?？R西平是廣譜抗癲癇藥物，是顳葉癲癇的優(yōu)選藥物，對癲癇發(fā)作、局限性發(fā)作、混合性癲癇也合適。不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、胃腸道不適、腹痛、頭暈、嗜睡等。，并且偶爾會導(dǎo)致白細(xì)胞低血平。

　　2、舒啶嗪(磺斯安、歐斯旁特)：舒吡嗪是一種強(qiáng)大的碳酸酐酶控制劑，也是一種無抗菌作用的磺胺藥。它的作用可以控制大腦中的碳酸酐酶，增加腦細(xì)胞內(nèi)外鈉的比例，穩(wěn)定細(xì)胞膜，增加細(xì)胞膜氯離子的梯度，抵抗癲癇。主要用于精神運(yùn)動性發(fā)作，也可用于局限性發(fā)作或大發(fā)作的控制。常見的副作用是共濟(jì)失調(diào)。兒童經(jīng)?；加兴嶂卸荆瑢?dǎo)致呼吸過度。靜滴葡萄糖和碳酸氫鈉可以糾正酸中毒。腎功能不全的人要謹(jǐn)慎使用，大劑量會導(dǎo)致指尖感覺異常和僵硬。

　　手術(shù)治療

　　顳葉癲癇手術(shù)療效好，并發(fā)癥少，目前已得到公認(rèn)。顳葉癲癇的診斷成立者，特別是伴有海馬硬化的顳葉內(nèi)側(cè)癲癇，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)評估，而規(guī)癲癇的藥物治療。

　　1、顳葉癲癇手術(shù)適應(yīng)癥：1、單難治性顳葉癲癇表現(xiàn)為復(fù)雜的部分性發(fā)作和(或)繼發(fā)性全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作，經(jīng)抗癇治療無效，病程超過兩年。

　　2、多次腦電圖檢查，包括蝶骨電較等不同電較檢查和長程視頻腦電監(jiān)測，確定致癇灶位于顳葉一側(cè)。

　　2、禁忌癥:精神發(fā)育遲緩、智力障礙嚴(yán)重、人格障礙等精神疾病患者。此外，雙側(cè)獨(dú)自病變的顳葉癲癇患者應(yīng)謹(jǐn)慎手術(shù)，禁止雙側(cè)顳葉切除，以免造成不可逆的功能損害。

　　3、手術(shù)方法：常見的包括前顳葉切除術(shù)、前顳葉內(nèi)側(cè)切除術(shù)等。

　　顳葉癲癇預(yù)防

　　顳葉癲癇患者應(yīng)做好以下預(yù)防措施:一，患者及其家屬要正確對待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，樂觀，避免憤怒和情緒刺激，消除恐懼和自卑。二，患者要有規(guī)律的生活，按時作息，避免過度勞累、感冒和發(fā)燒，不要打牌、下棋、玩電子游戲機(jī)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免食用冷食、蘿卜、茄子、辣椒和油膩食物。癲癇患者要注意自己的生活習(xí)慣，這對癲癇的治療很有幫助。三，避免喝濃茶咖啡和興奮的飲料，避免在遇到突然和酒精的情況下燃燒。

　　顳葉癲癇護(hù)理

　　1、心理護(hù)理。顳葉癲癇患者及其家屬應(yīng)以樂觀的態(tài)度面對和治療疾病，樹立治療疾病的信心和耐心，及時消除各種會影響和阻礙疾病治療的不良心理情緒，合適維護(hù)其心理健康，以減少顳葉癲癇的危害。

　　2、飲食護(hù)理。在日常生活中，顳葉癲癇患者需遠(yuǎn)離濃茶、咖啡、酒精飲料等刺激性食物。在確定日常飲食營養(yǎng)均衡的同時，還要注意確定清淡、規(guī)律、順利、衛(wèi)生的飲食。合理的飲食對顳葉癲癇的預(yù)防和治療有的作用。

　　3、順利護(hù)理。由于顳葉癲癇的發(fā)病具有突發(fā)性和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者在發(fā)作時會突然失去意識。因此，患者需提高順利意識，在日常生活中遠(yuǎn)離各種危險品，盡量不要去一些危險區(qū)域，以免發(fā)生一些意外傷害事故，危及自己的健康和生命順利。

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• 更新時間：2023-02-22 13:43:22

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