少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤是什么？

　　少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤來源于少枝膠質(zhì)細(xì)胞，常發(fā)生于大腦半球，多見于成人。球形腫塊，肉眼呈灰紅色，邊界清晰。囊性變、出血、鈣化常見于白質(zhì)及其相鄰的灰質(zhì)。

　　少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤病因

　　少枝膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤的病因尚不清楚，可能是遺傳因素、物理因素、化學(xué)因素、致瘤病毒或多種因素引起的，需要進(jìn)行早期篩查。

　　1、遺傳性因素：1號染色體短臂(1P)與19號染色體長臂(19q)同時缺失有關(guān)。

　　2、物理學(xué)因素：電離輻射可以增加腫瘤的發(fā)病率，在接受輻射作用后，腫瘤的發(fā)生是較嚴(yán)重的遠(yuǎn)期病理變化。

　　3、化學(xué)因素:動物實驗證明，多環(huán)芳烴類化合物和亞硝胺類化合物可誘發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。當(dāng)95%以上的化學(xué)致癌物進(jìn)入體內(nèi)時，需通過代謝激活或生物轉(zhuǎn)化才能發(fā)揮致癌作用。少數(shù)化學(xué)致癌物質(zhì)可以發(fā)揮致癌作用，無需代謝激活。

　　少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤癥狀

　　少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤的癥狀和體征主要取決于腫瘤的部位和進(jìn)展速度，可以是無癥狀的腫瘤，生長緩慢。大多數(shù)患者會以癲癇為首發(fā)癥狀，如額葉累及，會表現(xiàn)出精神癥狀。中晚期患者會出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的癥狀。

　　1、癲癇病：少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤大多生長緩慢，病程較長，從出現(xiàn)癥狀到就診時間平均為2~3年。癲癇病是本病較常見的癥狀，占52%~79%，是神經(jīng)上皮性腫瘤中較常見的一種，并且以癲癇病為首發(fā)癥狀。有些患者可以被誤認(rèn)為是原發(fā)性癲癇，而且治療多年。

　　2、精神癥狀:常見于額葉少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤患者，是廣泛浸潤的患者。沿著對面的額葉向?qū)γ娴念~葉擴(kuò)張者表現(xiàn)出更多的精神癥狀，主要是情緒異常和癡呆癥。

　　3、顱內(nèi)壓升高:大約有一半的患者通常出現(xiàn)較晚。除了頭痛和嘔吐，大約有三分之一的患者患有視力障礙和視神經(jīng)盤水腫。腫瘤侵犯運(yùn)動和感覺區(qū)可能導(dǎo)致偏癱、偏癱和運(yùn)動障礙或感覺障礙。

　　少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤檢查

　　1、頭X線檢查：X射線頭顱平片可發(fā)現(xiàn)腫瘤鈣化及慢性顱內(nèi)壓升高。

　　2、頭部CT檢查:等密度或稍高密度的病變呈圓形或卵圓形，邊界不清。彎曲帶狀或殼狀鈣化是其特征性表現(xiàn)(占70%?！?0%)。腫瘤周圍沒有或可見輕度水腫帶，占用效果輕微。顱骨附近的骨質(zhì)吸收變薄，常見于大腦半球附近的少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤。

　　3、頭部MRI檢查：與CT掃描相比，MRI在整個掃描層面具有高分辨率和的組織結(jié)構(gòu)優(yōu)勢。腫瘤呈長T1、長T2信號，即在T1加權(quán)圖像上呈現(xiàn)低信號區(qū)，在T2加權(quán)圖像上呈現(xiàn)高信號區(qū)，信號不均勻，可呈蜂窩狀(部分學(xué)者認(rèn)為是腫瘤的MRI特征)。只有當(dāng)鈣化爐面大時，才能顯示在T1和T2加權(quán)圖像上呈現(xiàn)低信號區(qū)或無信號區(qū)。T2加權(quán)圖像對腫瘤對大腦實質(zhì)的入侵程度更加敏感。腫瘤周圍的水腫帶和占位效應(yīng)較輕或不均勻。間隙減少膠質(zhì)細(xì)胞瘤(Ⅲ與少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤相比(Ⅱ等級)，局灶性水腫及腫瘤周圍強(qiáng)化較為常見，但有時在臨床上難以鑒別。

　　4、病理學(xué)檢查:少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤由均勻一致的細(xì)胞組成，無突起，細(xì)胞密度低至中等，細(xì)胞之間有神經(jīng)纖維網(wǎng)。細(xì)胞核呈圓形或圓形，核深染，周圍細(xì)胞質(zhì)清晰，描述為“煎蛋樣”形態(tài)。這種特征性的細(xì)胞形態(tài)是在福爾馬林固定后，在切片制作過程中產(chǎn)生的，冰凍切片無法看到。網(wǎng)狀薄壁毛細(xì)血管是腫瘤存在的另一種特征性表現(xiàn)。芽狀血管結(jié)構(gòu)將腫瘤細(xì)胞分離成腫瘤細(xì)胞群，有時看到少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤與周圍正常白質(zhì)有明顯的邊界，甚至被誤認(rèn)為是轉(zhuǎn)移。

　　少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤治療

　　大多數(shù)少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤可以通過CT的典型表現(xiàn)來診斷，即鈣化明顯。有些少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤術(shù)前沒有典型表現(xiàn)，術(shù)后可以診斷。少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤的總治療原則是手術(shù)切除、術(shù)后放療和化療。手術(shù)切除主要是在順利范圍內(nèi)盡可能多地切除腫瘤。

　　如果腫瘤位于功能區(qū)，在確定功能的前提下，應(yīng)盡可能多地切除腫瘤。如果腫瘤位于非功能區(qū)，手術(shù)期間應(yīng)盡量完全切除。根據(jù)病理水平，如果少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤是簡單的Ⅱ等級，低等級，而且術(shù)中又切得很干凈，有些病人可定期觀察，不做術(shù)后放化療。假如術(shù)后是Ⅲ間變性少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤，術(shù)后需進(jìn)行放化療。放化療可采用同步放化療，放化療后可進(jìn)一步進(jìn)行化療，達(dá)到較好的治療效果。

　　少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤護(hù)理

　　1、早睡早起，鍛煉身體。睡眠不足會降低身體的免疫功能，還容易激動起火，造成外感內(nèi)傷。

　　2、保持心態(tài)平和。春天不要生氣，做事不要太急躁，要時刻保持心態(tài)平和。

　　3、戒煙，少喝酒和咖啡。吸煙較容易損害呼吸道表面屏障，誘發(fā)疾病。煙酒和咖啡會刺激神經(jīng)興奮。有些人想“消除緊張和疲勞”，但實際上削弱了人體的抗病能力。

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• 更新時間：2023-02-21 15:00:00

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