脊髓前綜合征
發(fā)布時(shí)間:2023-02-16 14:43:55 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:脊髓前綜合征
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脊髓前綜合征是什么?
脊髓前綜合征又稱脊髓前動(dòng)脈綜合征,是脊髓前動(dòng)脈血栓閉塞引起的臨床表現(xiàn)。常見(jiàn)于中胸段,即胸3-胸8段分水嶺區(qū)梗塞。
脊髓前綜合征原因
年輕患者多與感染有關(guān),病毒和細(xì)菌毒素對(duì)管壁造成損傷,進(jìn)一步導(dǎo)致血栓形成。急性化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、脊髓血管畸形、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、梅毒感染均可并發(fā)。老年患者多由脊髓動(dòng)脈粥樣硬化引起。脊髓前動(dòng)脈閉塞是由細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、梅毒性血管炎或膽固醇栓引起的。頸椎間盤脫出和頸椎過(guò)度伸展也可能并發(fā)疾病。
脊髓前綜合征癥狀
患者的臨床表現(xiàn)主要有四個(gè)基本特征:四肢癱瘓或截癱;直腸和膀胱控制障礙;疼痛和溫度感消失;保持位置感、振動(dòng)感和輕觸感。臨床上,患有這些癥狀的患者需要好轉(zhuǎn)脊髓的磁共振檢查,是胸部脊髓的磁共振檢查,以考慮脊髓前動(dòng)脈綜合征的可能性。
脊髓前綜合征檢查
1、腦脊液檢查:本病腰椎穿刺椎管一般無(wú)阻塞,CSF無(wú)色透明或黃色,細(xì)胞數(shù)正常,有時(shí)蛋白質(zhì)含量正?;蚵杂性黾?,細(xì)胞數(shù)正常。
2、其它選擇性檢查項(xiàng)目包括:血液電解質(zhì)、血糖、尿素氮、癌胚抗原檢查。
3、MRI表現(xiàn):急性脊髓增厚,腫脹,T1WI信號(hào)低,T2WI信號(hào)高,發(fā)病1?!≡钤?周內(nèi)明顯加強(qiáng),脊髓萎縮可在慢性期出現(xiàn)。
脊髓前綜合征治療
脊髓前綜合征是由脊髓前動(dòng)脈血管閉塞引起的疾病。臨床表現(xiàn)多為四肢癱瘓、截癱、分離性感覺(jué)障礙、膀胱和直腸功能障礙等。在治療方面,目前還沒(méi)有專門的治療藥物,主要是好轉(zhuǎn)微循環(huán)的藥物,增加缺血區(qū)的血液供應(yīng)。
常用的藥物有腺素、尼莫地平、鹽酸納洛酮、腺苷皮質(zhì)類固醇激素等??梢蕴砑用撍幬飦?lái)緩解脊髓水腫,也可以添加其他神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,但這些藥物目前還沒(méi)有明確的臨床療效證據(jù),如針灸、注射等。
脊髓前綜合征飲食
1、水果、蔬菜、豆類、糙米和全麥富含纖維。脊髓損傷患者應(yīng)多吃這些食物,使糞便變軟,容易排出,減少對(duì)軟便劑的需求。為了合適滿足健康飲食的要求,高纖維食品需每天搭配3000毫升的水。
2、每天喝3000毫升的飲用水,有助于脊髓損傷患者定期排空膀跳,保持清潔,防止泌尿道感染,也有助于糞便柔軟。水質(zhì)要干凈。如果不干凈,應(yīng)該煮20分鐘,冷卻后再喝。
3、患有脊髓損傷的病人可以喝適量的茶、咖啡或果汁來(lái)代替飲用水。

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