脊膜瘤
發(fā)布時(shí)間:2023-02-15 13:41:00 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:脊膜瘤
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脊膜瘤是什么?
脊膜瘤是一種良性脊髓腫瘤,起源于蜘蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞或頸動(dòng)脈。主要發(fā)病在40-60個(gè)女性身上。通常做手術(shù),預(yù)后好,復(fù)發(fā)率較低。大多數(shù)腦膜瘤位于硬膜下骨髓,與硬膜密切相關(guān)。胸椎位置的頸椎中有一些發(fā)生。牙齒韌帶、脊柱神經(jīng)根、蜘蛛網(wǎng)膜和脊髓可以在腫瘤形成過(guò)程中依次治療。
脊膜瘤原因
1、有些病例有遺傳傾向,但目前還沒(méi)有在任何基因位點(diǎn)或基因序列上證明有明確的遺傳,但疾病通常聚集在家庭中;
2、物理因素,如創(chuàng)傷或幾年前創(chuàng)傷,有些患者幾年后也能看到脊膜瘤。原始部位需在手術(shù)前確定。一段時(shí)間后,原始部位的脊膜瘤可以定義為創(chuàng)傷后的脊膜瘤。
3、射線、橡膠制造等物理或化學(xué)因素都可能導(dǎo)致脊膜瘤的發(fā)生,特別是放射性對(duì)多種腫瘤的發(fā)生有促進(jìn)作用;
4、脊膜瘤多發(fā)生于女性,有些患者可以看到與子宮肌瘤相伴,可能與女性激素有關(guān)。
脊膜瘤癥狀
1、疼痛:脊膜瘤對(duì)脊髓和神經(jīng)根進(jìn)行性壓迫,引起下肢和脊柱疼痛。
2、下肢無(wú)力:神經(jīng)傳導(dǎo)束受壓,支配腿部肌肉的脊髓或神經(jīng)受壓,損害支配肌肉的運(yùn)動(dòng)功能,導(dǎo)致下肢無(wú)力。
3、肌肉萎縮:由于肌肉運(yùn)動(dòng)功能下降,長(zhǎng)期可引起失用性萎縮。
脊膜瘤檢查
患有椎管內(nèi)脊膜瘤后,需要去醫(yī)院做一系列檢查,比如腰椎穿刺、壓頸試驗(yàn)等。,以及蜘蛛網(wǎng)膜下腔梗阻和一般神經(jīng)纖維保留。腦脊液需要程度的檢查。腦脊液中的蛋白質(zhì)含量中度增加,需要x光片檢查。如果造影后出現(xiàn)一些沙粒般的鈣化,可以判斷為脊膜瘤。這種疾病發(fā)生后,應(yīng)盡快去醫(yī)院治療,通過(guò)手術(shù)治療恢復(fù)的可能性仍然很大。
脊膜瘤壽命
脊膜瘤是椎管內(nèi)常見(jiàn)的良性腫瘤。如果患者在出現(xiàn)癥狀后及時(shí)得到明確診斷并接受手術(shù)治療,患者的預(yù)期壽命不會(huì)受到影響。當(dāng)然,也有一些脊膜瘤附著在基底的硬脊膜上,因?yàn)榍谐щy,或者手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足。部分腫瘤細(xì)胞殘留,腫瘤會(huì)再次復(fù)發(fā),也會(huì)對(duì)患者的功能產(chǎn)生的影響。
還有一些脊膜瘤,因?yàn)槲恢藐P(guān)鍵,腫瘤比較大,或者發(fā)現(xiàn)比較晚。當(dāng)被發(fā)現(xiàn)時(shí),患者已經(jīng)有嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,脊髓受壓明顯變薄。手術(shù)過(guò)程中對(duì)脊髓的騷擾也會(huì)比較嚴(yán)重。這些患者可能會(huì)因?yàn)榻匕c、膈肌運(yùn)動(dòng)困難、呼吸困難、泌尿系統(tǒng)感染等一系列并發(fā)癥而危及患者術(shù)后的生命。
脊膜瘤治療
脊膜瘤和神經(jīng)鞘瘤一樣,是椎管內(nèi)較常見(jiàn)的良性腫瘤,脊膜瘤的節(jié)段一般在胸部,多見(jiàn)于胸椎。脊膜瘤可以通過(guò)手術(shù)完全治療。如果脊膜瘤完全切除,脊膜瘤的預(yù)后效果會(huì)更好。椎管內(nèi)脊膜瘤切除術(shù)通常用于去除椎板?,F(xiàn)在可以用磨鉆或骨刀去除椎板。切除腫瘤后,可以在1-2個(gè)節(jié)段恢復(fù)胸椎椎板的位置,從而達(dá)到解剖的完全恢復(fù)。
在脊膜瘤切除過(guò)程中,腫瘤不能只切除。目前強(qiáng)調(diào)脊膜瘤附著的基底,是附著在硬膜上的內(nèi)層。腦膜瘤有腦膜尾征,脊膜瘤也有脊膜尾征。附著在周圍脊膜上或匍匐的腫瘤也需要一起切除,以確定患者切除后不復(fù)發(fā),達(dá)到較大的臨床治愈效果。
脊膜瘤預(yù)后
脊膜瘤預(yù)后較好,術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。脊膜瘤是一種良性脊髓腫瘤,主要發(fā)病于40,因?yàn)樗鹪从谥┲刖W(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞或硬脊膜的纖維細(xì)胞?!?0歲的女性。
通常采用手術(shù)治療,預(yù)后良好,復(fù)發(fā)率較低。多數(shù)病損部位的脊膜瘤位于硬膜下髓外,與硬膜密切相關(guān),其中一些發(fā)生在胸椎的硬膜上。
牙齒韌帶、脊神經(jīng)根、蜘蛛網(wǎng)膜和脊髓可以在腫瘤發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中相繼累及。因此,脊膜瘤是一種良性腫瘤。只要發(fā)現(xiàn),一旦確診,患者身體狀況允許,就有可能做好術(shù)前準(zhǔn)備,及時(shí)手術(shù),定期治療,恢復(fù)健康。
脊膜瘤護(hù)理
一,病人術(shù)前癥狀是否得到緩解,是否反而加重;二,患者感受到平面的變化。如果患者感覺(jué)障礙平面不但沒(méi)有下降,反而有上升的趨勢(shì),也說(shuō)明患者術(shù)區(qū)出血或水腫;術(shù)后病人要注意做軸翻身,避免脊柱過(guò)度扭曲造成脊柱移位和脊髓損傷;術(shù)后要注意病人排便、排尿功能恢復(fù)的情況;
注意病人的肢體運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能恢復(fù)的情況。

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