腦動脈硬化癥是什么？

　　腦動脈硬化是指腦動脈硬化后，神經(jīng)衰弱綜合征、動脈硬化癡呆、假性延髓麻痹等慢性腦病。由多發(fā)性腦梗死、軟化、壞死和萎縮引起。腦動脈硬化可引起短暫性腦缺血。（TIA）、腦卒中等急性腦循環(huán)障礙及慢性腦缺血癥狀。

　　腦動脈硬化癥原因

　　1、高血壓：長期高血壓，可使小動脈和微動脈發(fā)生玻璃樣變，大動脈發(fā)生粥樣硬化，導致腦動脈硬化。

　　2、糖尿?。洪L期高血糖會導致血管基底膜增厚，損害血管壁，促進脂質(zhì)沉積，引起小動脈玻璃樣變，引起動脈硬化。

　　3、高脂血癥:高脂血癥容易沉積在血管壁上，導致管腔狹窄。脂質(zhì)過氧化物與血管內(nèi)皮細胞損傷密切相關。巨噬細胞中大量氧化低密度脂蛋白的積累是動脈粥樣硬化的主要原因。

　　4、血小板聚集功能:血小板容易聚集在動脈分叉處，血小板與內(nèi)皮細胞相互作用，從而損傷內(nèi)膜。血小板容易粘附在內(nèi)皮細胞損傷處，然后聚集在一起，導致血小板血栓形成。

　　腦動脈硬化癥癥狀

　　1、頭暈：有些病人有各種各樣的頭暈表現(xiàn)；

　　2、疼痛：病人出現(xiàn)整個枕部、后腦勺部位疼痛；3、聽力下降：主要是由于動脈硬化和血栓形成所致，甚至引起耳鳴、突聾等癥狀；4、眼底病變：如視網(wǎng)膜眼底動脈硬化等；

　　5、其他癥狀:如短暫性腦缺血，這種小斑塊和小血栓脫落容易導致視網(wǎng)膜暫時性動脈栓塞，導致暫時失明，或偏癱、失語、構音障礙等。一側肢體暫時出現(xiàn)。

　　腦動脈硬化癥檢查

　　1、檢查有關危險因素，監(jiān)測人體血壓、血糖、血脂；

　　2、對血糖、血脂、膽固醇、血尿酸、同型半胱氨酸進行血液檢查，排除腦動脈硬化的相關危險因素；

　　3、影像學檢查，包括頸動脈彩色多普勒超聲、顱腦磁共振成像、頭頸CTA檢查和全腦血管造影。首先，頸動脈彩色多普勒超聲是較簡單的，可以觀察頸動脈是否硬化，斑塊是否形成。其次，臨床上常用的顱腦MRI大約有60%-80%的精度來判斷腦動脈硬化。

　　頭頸CTA檢查是在CT血管成像的基礎上，將含碘造影劑注入人體血液，然后在CT的照射下進行3D重建，其判斷血管硬化程度的準確率約為90%-95%。

　　此外，全腦血管造影，又稱DSA，是診斷腦血管硬化的黃金標準。DSA是一種有創(chuàng)檢查，所以全腦血管造影通常在頸動脈彩超和CTA檢查后發(fā)現(xiàn)問題時進行。

　　腦動脈硬化癥壽命

　　嚴格來說，腦動脈硬化發(fā)生在中年以后的每個人身上，這是衰老的表現(xiàn)。從這個角度來看，腦動脈硬化是一個衰老的過程，嚴格來說不會影響壽命。但患者并發(fā)高血壓、糖尿病、高脂血癥，甚至之前出現(xiàn)過腦梗死、腦出血等。通過檢查，發(fā)現(xiàn)腦動脈硬化嚴重，表現(xiàn)為腦血管狹窄頻繁，腦動脈粥樣硬化斑塊較多，且多為不穩(wěn)定，應嚴格處理。如果繼發(fā)性腦出血或腦梗死嚴重，壽命將受到影響。

　　腦動脈硬化癥治療

　　1、抗凝劑:阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗血小板凝聚劑。這種藥物可以預防血栓形成，但由于劑量不當，有誘發(fā)腦出血或身體其他部位出血的風險。建議在專家的指導下使用這種藥物；

　　2、調(diào)節(jié)血脂藥物:他汀類藥物，如辛伐他汀類藥物、苯扎貝特等。，主要用于臨床應用，可以降低血液中總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的含量，從而好轉(zhuǎn)動脈硬化，減緩動脈硬化的發(fā)展。

　　3、大腦活化劑藥物：如吡拉西坦等，建議在專家的指導下根據(jù)具體情況使用。

　　腦動脈硬化癥預后

　　腦動脈硬化一般預后良好。但是因為它可以單獨存在，以后可能會中風。因此，患者的預后與高血壓、高脂血癥或糖尿病等危險因素以及繼發(fā)性中風的預后有關。

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• 更新時間：2023-02-15 11:24:56

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