顱內(nèi)畸胎瘤
發(fā)布時(shí)間:2023-02-03 15:18:11 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:顱內(nèi)畸胎瘤
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顱內(nèi)畸胎瘤是什么
什么是顱內(nèi)畸胎瘤?顱內(nèi)畸胎瘤是生殖細(xì)胞瘤的亞型,是先天性疾病,臨床少見。它通常生長(zhǎng)在大腦中線等部位,因此有時(shí)在臨床上沒有明顯的定位體征。當(dāng)顱內(nèi)壓升高受到影響時(shí),可能會(huì)引起頭痛、惡心、嘔吐等。如果出現(xiàn)這些臨床癥狀,基本上可以通過影像學(xué)檢查來診斷。治療方法是手術(shù),手術(shù)比較困難。切除手術(shù)需完全切除,否則容易殘留細(xì)胞,復(fù)發(fā)。
顱內(nèi)畸胎瘤原因
遺傳因素:顱內(nèi)畸胎瘤的發(fā)生與遺傳有關(guān),近幾年已經(jīng)通過了相關(guān)染色體、基礎(chǔ)研究得到證實(shí)。
環(huán)境因素:物理、化學(xué)、生物學(xué)是影響腫瘤發(fā)生的一個(gè)重要環(huán)境因素,但是顱內(nèi)畸胎瘤相關(guān)環(huán)境因素的作用沒有明確的結(jié)論。
細(xì)胞移行、胚胎組織殘留研究表明,畸胎瘤來自胚芽細(xì)胞,即全能細(xì)胞:當(dāng)這些全能細(xì)胞受到某些因素的影響時(shí),各種胚芽細(xì)胞腫瘤會(huì)在不恰當(dāng)?shù)奈恢冒l(fā)育。
顱內(nèi)畸胎瘤癥狀
頭痛、嘔吐:顱內(nèi)畸胎瘤常以顱內(nèi)壓升高為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐等不適癥狀,如腦室內(nèi)、顱內(nèi)畸胎瘤如橋小腦角區(qū)均可引起頭痛、嘔吐等不良表現(xiàn)。
代謝紊亂:位于鞍區(qū)、松果體區(qū)顱內(nèi)畸胎瘤,可出現(xiàn)代謝功能障礙,病人可出現(xiàn)性早熟、水、脂肪代謝紊亂等。
四疊體綜合征:表現(xiàn)為眼球垂直運(yùn)動(dòng)障礙、瞳孔散大或不等大、光反應(yīng)消失、調(diào)節(jié)反射的存在等。
顱內(nèi)畸胎瘤病人的癥狀,根據(jù)病人的不同部位有不同的典型癥狀:
松果體區(qū)域:共濟(jì)失調(diào)、性早熟、腦神經(jīng)麻痹等。
鞍區(qū):可出現(xiàn)尿崩癥、嗜睡、視力障礙和水分、脂肪代謝紊亂等。
顱后窩:可出現(xiàn)小腦功能損傷和頸硬等癥狀,腦室內(nèi)可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀體征。
橋小腦角:可能會(huì)引起頭痛、嘔吐、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、耳聾、眼顫、腦神經(jīng)損傷和顱內(nèi)高壓等。
顱內(nèi)畸胎瘤檢查
1、大腦X線平片,這種檢查對(duì)確診顱內(nèi)畸胎瘤有幫助。大多數(shù)患者可以看到顱內(nèi)壓升高的間接征像,同時(shí)也可以找到牙齒、鈣化等問題,對(duì)疾病的診斷有幫助。
2、腦部CT,這種檢查能清楚地看到顱內(nèi)畸胎瘤的形態(tài)、結(jié)節(jié)狀況及相關(guān)密度等,甚至可以看到內(nèi)部脂肪的成分,以及是否有出血。
3、MRI,與前兩種檢查相比,這種檢查所看到的東西和清晰度更加多方位,甚至可以看到顱內(nèi)畸胎瘤周圍的水腫和惡性成分。
顱內(nèi)畸胎瘤治療
一、藥物治療
甘露醇注射液:這種藥物治療腦水腫、顱內(nèi)壓高的病人,適用于各種原因引起的腦水腫,可降低顱內(nèi)壓,預(yù)防腦疝,引起水腫、不良反應(yīng),如電解質(zhì)紊亂和血栓性靜脈炎。
注射丙戊酸鈉:這類藥物適用于腦外傷、腦腫瘤等病人抗癲癇,可引起錐體外系反應(yīng)、腎臟功能異常等。
二、手術(shù)治療
顱內(nèi)畸胎瘤較基本的治療方法是直接手術(shù)切除、較合適的治療方法是盡可能切除腫瘤,盡可能保護(hù)周圍腦組織結(jié)構(gòu)和功能的完整性。對(duì)于良性腫瘤,如果手術(shù)完全切除,手術(shù)后不需要給予其他輔助治療。即使是惡性腫瘤,也要努力實(shí)現(xiàn)較大范圍的手術(shù)切除。不能完全切除的人可以同時(shí)進(jìn)行腦脊液分流,以緩解梗阻性腦積水。
三、放射治療
在顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)后,放療的范圍包括預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中傳播的腫瘤和未完全切除的腫瘤;大腦深部或累及重要結(jié)構(gòu)。估計(jì)手術(shù)不能切除或手術(shù)會(huì)加重原有癥狀的腫瘤;有手術(shù)禁忌癥或拒絕手術(shù)治療的患者。
顱內(nèi)畸胎瘤預(yù)后
顱內(nèi)畸胎瘤預(yù)后效果差,不良反應(yīng)多。顱內(nèi)畸胎瘤是一種先天性腫瘤,由一個(gè)或多個(gè)胚葉組織組成。如果是良性畸胎瘤,可以完全切除,術(shù)后有治愈的希望。但如果部分切除,往往在術(shù)后半年或一年內(nèi)復(fù)發(fā)。三年生存率約為50%。
顱內(nèi)畸胎瘤護(hù)理
對(duì)于顱內(nèi)畸胎瘤患者來說,開顱手術(shù)后恢復(fù)期比較長(zhǎng),要注意防止跌倒,保護(hù)頭部免受外界創(chuàng)傷,避免碰撞,保持排尿順暢。同時(shí),神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物也要按照醫(yī)生的建議使用,避免劇烈活動(dòng)。
把它放進(jìn)去、化療后顱內(nèi)畸胎瘤患者需要定期去醫(yī)院復(fù)查血液常規(guī)和肝腎功能。同時(shí)要注意飲食清淡,少吃多餐,盡量吃一些容易消化的食物。同時(shí),魚類等高蛋白物質(zhì)也要攝入適量、雞肉、蝦仁等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品。

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