腦膠質瘤放療的適應證是什么?

發(fā)布時間：2021-11-10 10:58:49 | 閱讀：次| 關鍵詞：

腦膠質瘤放療的適應證是什么? 腦膠質瘤目前分為Ⅰ~Ⅳ級，腫瘤的治療策略都是遵循循證醫(yī)學證據根據目前較新的醫(yī)學證據I級毛細胞星形細胞瘤手術全切后不需要放療，但切除不完全或增殖明顯活躍的腫瘤還是需要術后放化療干預

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　　腦膠質瘤放療的適應證是什么?

　　腦膠質瘤目前分為Ⅰ~Ⅳ級，腫瘤的治療策略都是遵循循證醫(yī)學證據根據目前較新的醫(yī)學證據I級毛細胞星形細胞瘤手術全切后不需要放療，但切除不完全或增殖明顯活躍的腫瘤還是需要術后放化療干預。高級別腦膠質瘤(通常指Ⅲ級和V級)術后患者條件允許的情況下建議行放療，術后放療患者較單純手術的患者生存期能夠延長一倍。而低級別腦膠質瘤(通常指Ⅱ級)目前存在諸多爭議，現(xiàn)有的證據已經證實低級別腦膠質瘤患者術后放療能夠推遲復發(fā)時間，但總的生存期目前沒有看到獲益;70%~80%的Ⅱ級腦膠質瘤患者是以癲癇起病然而術后放療被證實能夠提高癲癇控制率。較新的證據還證實低級別腦膠質瘤術后未行放療5年內超過50%的患者會復發(fā)進展。因此低級別腦膠質瘤患者術后條件允許也建議放療，但具體放療范圍和劑量根據情況有所不同。

腦膠質瘤放療的適應證是什么?

　　低級別腦膠質瘤高?；颊呓ㄗh放療，哪些情況算高危?

　　高?；颊叩暮Y選隨著自然科學的發(fā)展和人們觀念的改變在不同的年代有不同的依據。早期主要以臨床因素為依據，如年齡超過40歲，腫瘤跨越中線、含星形細胞瘤成分、出現(xiàn)神經功能癥狀和腫瘤直徑大于6cm等是高危因素;后來隨著手術技術的提高，有些腫瘤能夠達到肉眼全切提高了生存期，從而未能全切也就成為高危因素;近年來分子病理研究發(fā)現(xiàn)分子的改變能夠影響患者預后，甚至能夠指導治療。所以一些重要的分子改變被納人危險分層中來，如IDH突變、1p/19q缺失以及MGMT啟動子甲基化等，沒有發(fā)生這些分子改變的腫瘤預示生存期更差，對治療反應不敏感，也就是所謂的高危因素?？傮w而言，高危是相對的，要根據每個人的具體情況具體分析。