神經(jīng)外科內(nèi)鏡是什么？神經(jīng)外科“筷子技術(shù)”是什么？

發(fā)布時間：2023-08-30 18:51:31 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科內(nèi)鏡是什么？

神經(jīng)內(nèi)鏡是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為神經(jīng)外科醫(yī)生帶來的一雙慧眼，內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小。通過這雙慧眼能使視野更加清晰，顯露出的范圍更廣，并且近距離觀察病變。手術(shù)醫(yī)生可以在顯示屏上實時跟蹤手術(shù)進

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神經(jīng)內(nèi)鏡是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為神經(jīng)外科醫(yī)生帶來的一雙“慧眼”，內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小。通過這雙“慧眼”能使視野更加清晰，顯露出的范圍更廣，并且近距離觀察病變。手術(shù)醫(yī)生可以在顯示屏上實時跟蹤手術(shù)進程，使操作精確、細致，大大減輕手術(shù)損傷，減少了并發(fā)癥，提高了手術(shù)療效。

　　神經(jīng)內(nèi)鏡應(yīng)用于臨床雖已有近80年的歷史，但普及還是在20世紀(jì)90年代，顯然與光纖系統(tǒng)、電子技術(shù)和復(fù)雜機械加工的發(fā)展相關(guān)。目前神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的范圍已從腦室擴展至腦實質(zhì),從顱內(nèi)擴展至脊髓和周圍神經(jīng)，從處理囊性病變到實質(zhì)性病變。既可直接應(yīng)用內(nèi)鏡施行手術(shù)，也可在內(nèi)鏡輔助下實施立體定向和導(dǎo)航手術(shù)，或顯微神經(jīng)外科手術(shù)。

　　神經(jīng)內(nèi)鏡通常分為硬質(zhì)內(nèi)鏡和軟質(zhì)內(nèi)鏡兩種。硬質(zhì)內(nèi)鏡一般由照明系統(tǒng)、用于觀察的光線系統(tǒng)、沖洗系統(tǒng)、手術(shù)器械通道和電視攝像監(jiān)視系統(tǒng)組成。外徑4.5mm或6mm，長度130-300mm，視角有0°、30°、60°、70°和120°等多種。

　　軟質(zhì)內(nèi)鏡又稱纖維內(nèi)鏡，外徑0.75~4mm,長可達1m，視角可達160°，亦有視道、照明道但工作道、沖洗道和吸引道合而為一。硬質(zhì)內(nèi)鏡的優(yōu)點是光照良好;軟質(zhì)內(nèi)鏡則較靈便,可抵達硬質(zhì)內(nèi)鏡難以達到的部位，故又稱可操縱內(nèi)鏡。

　　在國際神經(jīng)外科發(fā)展中，INC國際神經(jīng)外科顧問團成員、國際神經(jīng)外科聯(lián)合會（WFNS）顱底手術(shù)委員會主席、法國巴黎Lariboisiere大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)外科教授兼主席Sebastien Froelich教授可謂將神經(jīng)內(nèi)鏡的應(yīng)用發(fā)展到了好。

　　早在2010年，Sebastien Froelich教授團隊就曾使用神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)單鼻孔入路成功夾閉顱內(nèi)前交通動脈瘤，這種方法由Froelich教授創(chuàng)始目前已廣泛應(yīng)用。

　　而后，Sebastien Froelich教授結(jié)合多年的手術(shù)經(jīng)驗又了具有革命性的神經(jīng)內(nèi)鏡“筷子”手法，使得手術(shù)操作由兩人變?yōu)橐蝗?，解決了手術(shù)過程中存在的配合問題，也很大水平上提高了手術(shù)效果和準(zhǔn)確度。這在神經(jīng)外科內(nèi)鏡經(jīng)鼻手術(shù)領(lǐng)域做出了較大的貢獻，國際各地醫(yī)生紛紛效仿和學(xué)習(xí)。采用其發(fā)明的“筷子手法”，可以輕松流暢地進行神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)蝶微創(chuàng)手術(shù)，對于顱底斜坡脊索瘤、垂體瘤、腦膜瘤等較為適用，而且手術(shù)節(jié)奏感強，術(shù)野干凈清晰，手術(shù)順利。

　　由Sebastien Froelich教授的這種神經(jīng)內(nèi)鏡“筷子手法”，為國際神經(jīng)內(nèi)鏡發(fā)展和顱底顯微手術(shù)技術(shù)進步貢獻卓著，年紀(jì)輕輕就成了國際神外領(lǐng)域手術(shù)病例和成功率處于國際高水平的專家，被同行譽為“教授”，在顱底脊索瘤、垂體瘤、腦膜瘤等尤為精通。