解密脊髓腫瘤：要盡早手術更要選對技術
脊髓腫瘤，在臨床上也被稱為椎管內(nèi)腫瘤，指發(fā)生于脊髓本身，椎管內(nèi)與脊髓臨近的腫瘤。脊髓腫瘤通常分為圍繞脊髓(腦膜內(nèi))的包膜(腦膜)內(nèi)的腫瘤和位于這些覆蓋物外的那些(硬膜外)。硬腦膜是這些覆蓋物的較外層。大多數(shù)來自脊髓和細胞末端，神經(jīng)根或腦膜的細胞成分。
脊髓腫瘤癥狀取決于在脊柱中的位置和受影響的神經(jīng)。如果出現(xiàn)進行性加重的脊柱部位疼痛、麻木、肢體疼痛、上肢無力或下肢行走不穩(wěn)、大小便費力等都應就醫(yī)，排查是否出現(xiàn)脊髓腫瘤的幾率，因為在臨床上不少患者往往被誤診為頸椎病或腰椎間盤突出而耽誤治療或延誤治療。
得了脊髓腫瘤，手術切除是根本
臨床上有很多患者確診后，因為懼怕手術，靠長期服藥緩解病情，結果病情卻越來越嚴重，那是因為脊髓腫瘤是一種壓迫性的存在，需借助手術治療才能從根本上贏得生活質(zhì)量的改變。因此得了脊髓腫瘤，顯微手術切除是根本的治療方式，在神經(jīng)顯微技術高度發(fā)達的今天，在保護神經(jīng)功能的前提下，較大限度的切除腫瘤達到兩個意義：
1、完全切除腫瘤或大部分切除腫瘤，解除腫瘤對脊髓的壓迫，緩解癥狀。
2、如果是惡性腫瘤，則明確了病例類型和分子分型，為放化療輔助治療提供病理學依據(jù)，這是進行脊髓腫瘤切除術的意義所在。因而，一旦被確診為脊髓腫瘤，需遵從醫(yī)囑，盡早開展手術治療。
巴特朗菲教授，讓每臺脊髓腫瘤手術成為藝術
在臨床上不少患者有著這樣的顧慮：“手術萬一不成功，我會不會就此癱瘓?”這樣的擔心不無道理，雖然現(xiàn)代顯微技術在不斷的發(fā)展，神經(jīng)外科高清顯微鏡可以將手術視野放大數(shù)倍，脊髓及其表面的血管結構很清晰可見，同時在術中實時電生理監(jiān)測，但脊髓腫瘤手術的關鍵還在切開脊髓這一過程，需以顯微鏡小心分離并切除腫瘤，高是此類手術的特點，稍有不當，可能造成嚴重的后果，因此需要經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科醫(yī)師耐心、仔細的操作。淺顯來說，畢竟在腫瘤周圍組織如此復雜的情況下，醫(yī)生的能力差異影響著手術的成敗，如何選擇靠譜的醫(yī)生?這些都是患者們關切并熱議的話題。
我們都熟悉愛迪生的那句話：“成功就是99%的汗水加1%的靈感”，但絕少有人知道愛迪生這句話的后半句：“但很多時候這1%的靈感比99%的汗水更重要。”是的，這國際上的確有在某一領域堪稱天才的神級人物，他們所能感悟的層面要比一般從業(yè)者更深，想的層面更廣。
也正因此，在神經(jīng)外科領域才會長期存在關于神外手術是否為一門藝術的討論，而針對這個問題，INI國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團旗下組織國際神經(jīng)外科顧問團(WANG)成員、來自德國漢諾威INI國際神經(jīng)學研究所、國際公認的顱底腦干腫瘤手術教授德國巴特朗菲(Helmut Bertalanffy)教授在國內(nèi)的一次專訪中這樣回答：“意義上的藝術家一眼只能看到外在的形狀，但只有深入探索，才能體會在作品內(nèi)部傳遞的信息。神經(jīng)外科手術與這些藝術形式有異曲同工之妙。通過經(jīng)年累月地積累訓練自己的技能。但同時，也要將自己的哲學、內(nèi)在精神態(tài)度融入手術中，這才能稱為藝術。而不斷進步、精進的醫(yī)術必然是以治療患者恢復健康為首要目的。簡短的一席話，充分讓人們領略了在醫(yī)學中也存在的“1%的靈感”以及對患者康復方面所產(chǎn)生的助力。
在脊髓腫瘤的咨詢中，每個患者都有單獨的解剖學條件，每個手術也是一個經(jīng)常偏離一般標準的量身定制的手術，這就需要在施術前進行詳細的檢查，因此，巴特朗菲教授注重制定正確的、個體化的手術操作計劃，選擇較好的進入途徑并暴露病變(例如腫瘤，血管畸形或其他病變)，以便可以進行深層顯微外科手術，并且不影響周圍健康的大腦結構。 這種個人計劃，即使經(jīng)過數(shù)小時的顯微外科手術，也能有計劃、有預期的進行全部程序并保持高質(zhì)量的正確實施。
自加入德國INI以來，巴特朗菲教授已經(jīng)收到來自歐洲、中東、北非以及日本、中國、韓國、新西蘭、南非和智利的40個國家的受邀指導邀請。他多年來對脊髓腫瘤復雜的咨詢經(jīng)驗，年均手術量400臺以上，均是高難度手術的繁忙程度，讓教授即使是面對較復雜的病例，也能獲得理想的康復效果，目前在中國，已有多名患者在與巴特朗菲教授進行面對面的咨詢和治療，獲得了較好的預后效果，有的患者手術1-3月便能擺脫術后疼痛，贏得美好的人生。 |
